初回根管治療
初回根管治療

日常の臨床において、自費のセラミック治療やインプラントを伴う全顎的な咬合再構成など、高度な審美・補綴治療を行う際、その「基礎」となる根管治療に不安を感じることはないでしょうか。
「補綴物をセットした後に、根尖病変が再発したらどうしよう」
「樋状根や著しい湾曲根管、石灰化根管で、根尖まで安全に穿通・拡大する時間的余裕がない」
「抜歯基準か保存可能かの診断、生活歯髄療法の適応判断に迷う」
当院は、自由診療・完全予約制の歯内療法(根管治療)専門クリニックです。一般歯科診療を一切行わず、歯内療法のみに特化することで、先生方が手がけられる素晴らしい補綴・修復物のポテンシャルを最大限に活かす「基礎工事」を提供いたします。
日常臨床でお忙しい先生方の右腕として、特に「初回根管治療」における無菌的処置と拡大洗浄をサポートし先生方の大切な患者さまを共に見守るパートナーでありたいと考えております。
初回根管治療の成否は、その後の再発率(再根管治療への移行率)を決定づけます。当院では、米国歯内療法学会のガイドライン等に基づき、以下のプロセスを標準化しています。
唾液(口腔内細菌)の侵入を完全に遮断するため、すべての根管治療においてラバーダム防湿を必須としています。残存歯質が少ない症例においては、治療前に強固な「隔壁」を作成し、クランプの安定と薬液漏出の防止を徹底します。
ラバーダムを受け入れていただけない患者さまの根管治療はお断りさせていただきます。
肉眼やルーペでは見落としがちな微細な解剖学的形態を、数十倍の拡大視野下で確実に捉えます。不要な健全歯質を削りすぎることなく、保存的なアクセスを確立します。
従来のデンタルX線写真では判別できない、根管の湾曲度、分岐、合流、および根尖病変の正確な3次元的広がりを術前に把握します。これにより、レッジの作成やジップ、偶発的な穿孔(パーフォレーション)のリスクを極限まで低減します。
柔軟性に優れた高性能ニッケルチタンファイル(Ni-Ti file)を使用し、湾曲根管のオリジナル形態を維持したまま、安全かつスピーディーに根尖まで拡大・清掃を行います。ファイルの破折リスクを最小限に抑えるため、トルクコントロール機能付きの最新モーターを導入しています。
従来のガッタパーチャに比べ封鎖性と組織親和性が飛躍的に高いバイオセラミック材料を用いたハイドロリックコンデンセーションテクニックを行い、根尖側および冠側からの微小漏洩(マイクロリーケージ)を長期的に防ぎます。
当院は「歯内治療」のみを行う専門医院であり、一般的な歯科治療(保存修復・最終補綴・歯周病治療など)は一切行いません。
先生からご紹介いただいた患者さまは、ご依頼いただいた根管治療(およびご希望に応じたコア充填まで)が完了次第、速やかに紹介元の先生のもとへお戻しいたします。私もぜひ先生の”Interdisciplinary Team“ に入れてください。
先生からのご紹介
紹介状、またはWEB紹介フォームよりご紹介ください。
当院での初診・カウンセリング
問診、診査、画像検査、治療計画・自費費用の丁寧な説明
精密根管治療
1回あたりのアポイントを90-120分いただき 1-3回で根管充填まで完了
紹介元の先生へご帰院
詳細な治療報告書を送付 経過観察時期なども共有
当院の役割は、先生方の治療の「一部(根管治療)」を完璧に代行することです。患者さまが当院で「他の虫歯も治療してほしい」「ホワイトニングをしてほしい」と希望された場合でも、当院で受けることは絶対にありません。「すべてかかりつけの先生にお任せしてください」と説明し、先生のもとへお戻しすることをお約束いたします。
先生方のクリニックでの診療効率向上とリスクマネジメントのため、以下のような症例において当院へのご紹介をご検討ください。
アクセス・穿通困難な難症例
高額な自費補綴の土台となる歯
チェアタイムの確保が難しい場合
生活歯髄療法の適応判断に迷う場合
ぜひご紹介ください。根管治療において最も成功率が高いのは無菌的かつ精密に行った場合です。歯内療法専門医の病変のない初回根管治療の成功率は90%を超えると言われています。誰がその神経を抜いたかでその歯の運命が決まるといっても過言ではありません。最初の段階からお任せいただくことが、患者さまの歯を最も長持ちさせることにつながります。
先生のご要望に合わせて柔軟に対応いたします。「根管充填まで行い、仮封の状態で戻してほしい」「根管充填後、微小漏洩(マイクロリーケージ)を防ぐためにファイバーコアの築造(またはレジン隔壁のそのままの利用)まで行って戻してほしい」など、紹介状にてご指示いただければ、その通りに処置を行います。支台築造もラバーダム防湿下で行われることがその歯の生存率を高めることが文献でも報告されています。根管治療終了直後に防湿下に直接法にて築造されることを歯内療法医としてはお勧めいたします。
まずは患者さまには当院受診にあたってカウンセリング料がかかることをお伝えください。紹介状に「自費根管治療の専門医院への紹介」である旨だけお書き添えいただければ、具体的な費用や治療期間、専門治療のメリット(ラバーダムやマイクロスコープの効果)についての詳しい説明・カウンセリングはすべて当院で行います。患者さまが費用面等で同意されなかった場合は、一度先生にご報告の上、処置をせずにお戻しいたしますのでご安心ください。
基本的にカウンセリングに60分、治療は1回あたり90-120分を確保し、多くの症例が1〜2回(場合によっては3回)の来院で根管充填まで完了します。スピーディーに先生の補綴治療へ移行していただけます。
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